Выбор или смена страховой компании в Ижевске - важный и далеко не простой вопрос. Ведь страховая медицинская организация (СМО) - это помощник-профессионал при получении медпомощи по полису ОМС. Задача страховой компании - и проконсультировать пациента по самым разнообразным вопросам ОМС, и оказать помощь при возникновении проблем с получением медуслуг. Например, помочь записаться к узкому специалисту, отстоять право пациента на бесплатную качественную медпомощь и многое другое. Поэтому нужно обдуманно подходить к смене страховой компании.
По данным Фонда ОМС, в прошлом году 3,8% от всех обращений в ведомство составили те, которые касались права на выбор/замену СМО. Если вы считаете, что ваши права в сфере ОМС не были защищены или появились сомнения в компетентности представителей страховой компании, вы имеете право сменить СМО. Но здесь есть ограничения. Но для начала давайте разберемся, какие медуслуги можно получить по полису ОМС.
В любом регионе РФ по полису ОМС застрахованные имеют право на следующие виды бесплатной медицинской помощи:
первая медицинская;
скорая экстренная и неотложная (вне стационара);
специализированная высокотехнологичная;
паллиативная.
В ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ» №326-ФЗ и Правилах ОМС прописаны условия смены:
сменить компанию-страховщика в сфере ОМС ижевчане могут один раз в год;
сменить СМО жители республики могут до 1 ноября текущего года;
написать заявление на выбор другой страховой компании можно с 1 января следующего года.
Более одного раза в год страховую компанию можно сменить лишь в двух случаях:
переезд в другой регион;
ликвидация страховой компании.
Если вы решили сменить компанию, оказывающую услуги медицинского страхования в Ижевске, возьмите с собой:
паспорт;
СНИЛС.
Если вы планируете сменить страховую компанию ребенку до 14-ти лет, приготовьте:
свидетельство о рождении;
СНИЛС ребенка;
свой паспорт.
Сделать это просто:
Для начала изучите список компаний, занимающихся медицинским страхованием в Ижевске в сфере ОМС. Этот список вы найдете на сайте Территориального фонда ОМС УР: www.tfoms18.ru/smo/7.html. 
Почитайте отзывы застрахованных в выбранной вами компании. Найти их можно в интернете. Обязательно посетите сайт компании-страховщика. Обратите внимание на то, часто ли он обновляется, какая информация публикуется, есть ли возможность быстрой связи с представителями СМО. Хорошо, если у страховой компании есть «горячая» линия, на которую застрахованные могут обратиться со своими вопросами или проблемами в течение суток.
Если вы определились с выбором, напишите заявление. Можно сделать это:
обратившись в офис СМО;
в МФЦ. Они есть в каждом районе Ижевска:
ул. Майская, 13 (Октябрьский р-н);
ул. Молодежная, 103в (Устиновский р-н);
ул. Пушкинская, 150 (Первомайский р-н);
ул. Азина, 146а (Ленинский р-н);
ул. Авангардная, 6а (Индустриальный р-н).
через портал Госуслуг.
Зайдите на gosuslugi.ru. Авторизуйтесь и выберите раздел «Здоровье».
Зайдите в «Управление полисом ОМС».
Нажмите «Начать» и выберите, кому нужно сменить полис.
Дайте согласие на поиск полиса ОМС. Запросите его данные.
Поиск обычно занимает около 15 минут, но если нагрузка увеличивается, может длиться до 5 дней. Когда данные вашего полиса ОМС будут найдены, вы получите уведомление и сможете продолжить оформление заявления на смену СМО.
Чтобы продолжить, заполните электронную форму заявления. Проверьте личные данные и номер загруженного полиса, выберите страховую медицинскую компанию. Заявление нужно будет подписать усиленной неквалифицированной электронной подписью. После этого можно его отправлять.
В ваш личный кабинет придет уведомление, когда произойдет смена СМО. Вы получите полис ОМС в виде штрих-кода. Если вам понадобится полис на другом носителе (пластиковый например), нужно будет обратиться за ним в новую страховую компанию.
Меняя страховую медицинскую организацию, помните о том, что делать это можно только один раз в год. Поэтому хорошо обдумайте свой выбор.
На сайте "Советы экспертов" читайте: "Какие бесплатные медуслуги можно получить в Удмуртии?", "Как сделать операцию по ОМС?"
И жди предложения от наших партнеров!
